痤疮非常难治,即使是医学界权威的皮肤科学院士也这样说:“目前没有一种药对所有类型和所有程度的痤疮都有满意疗效,因为痤疮不是单一因素引起……所以对痤疮的治疗应尽可能针对痤疮形成的多个环节,才能达到最佳效果。”
痤疮的病理生理过程主要表现为:毛囊上部的角质形成细胞角化异常,严重痤疮患者分泌高水平的皮脂;由于皮脂腺导管上皮过度角化导致皮脂排出不畅,形成临床的粉刺;毛囊中潴留的皮脂可胀破囊壁,进入周围组织,引发炎症反应,产生痤疮最初的炎性损害;粉刺形成后,痤疮丙酸杆菌等细菌过度繁殖,进一步加重痤疮炎性损害。
在大学教医学科书里我们可以看到:寻常痤疮的发病原理有以上三大原因,所以目前治疗的药物也有三类:1、抗雄激素;2、抗角化;3、抗菌。……医院里的经验,只要能三管齐下,标本兼治,一般都能在6个月到一年中消除痤疮。
但是,长期使用抗雄激素、抗菌药物都有非常严重的副作用,而能抑制毛孔里的角化的药物绝少,维生素A酸能抑制毛孔里的角化所以是医院里明确有效的治疗痤疮药物(许多医学书认为是最好的药物),但副作用大且有刺激,不能常规使用。种种都是目前痤疮难治的原因。治疗痤疮的原则:痤疮是多原因造成的,治疗非常困难,一定要注意许多细节。多一个细节就多一分愈合的机会。
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